Остеохондроза на гръдния кош

Остеохондрозата е една от най-честите патологии на гръбначния стълб. Смята се, че се развива главно във врата или кръста. В крайна сметка именно на тези места гръбначният стълб е много подвижен и е подложен на голям стрес. Но заседналият начин на живот на повечето хора и продължителното седене на масата доведоха до факта, че остеохондрозата на гръдния кош започва да се появява все по-често. Въпреки че в много случаи тази патология не се диагностицира веднага. В крайна сметка, особеността на гръдната остеохондроза е, че нейните симптоми са неспецифични и приличат на много други патологии.

основни характеристики

Това дегенеративно-дистрофично заболяване засяга междупрешленните дискове на гръдния кош. Това се дължи на нарушение на метаболитните процеси, което води до изтъняване и изсушаване на хрущялната тъкан. В резултат на това под въздействието на физическо натоварване дисковете започват да се срутват и губят функциите си за амортизация. Постепенно се засягат прешлените, връзките и ставите в гръбначния стълб. Нервните влакна и кръвоносните съдове могат да бъдат увредени.

Този процес се развива бавно, така че патологията е трудно да се диагностицира. Освен това не всеки веднага отива на лекар, защото не знае каква е опасността от гръдна остеохондроза. Но без лечение болестта може да доведе до сериозни усложнения. Тъй като тази част на гръбначния стълб е отговорна за кръвоснабдяването и инервацията на вътрешните органи, при напреднала форма на остеохондроза на гръдния кош могат да се развият различни патологии. Нарушена е чревната перисталтика, работата на сърцето, черния дроб, храносмилателния тракт. Може да се появи панкреатит, холецистит, жлъчна дискинезия. Но най-често усложненията се появяват в гръбначния стълб. В допълнение към херния на междупрешленните дискове и интеркостална невралгия може да се развие компресия на гръбначния мозък, спондилоза, ишиас и постурални нарушения.

Остеохондрозата на гръдния кош е еднакво често срещана при мъжете и жените. Появата му дори не зависи от възрастта, въпреки че по-рано се смяташе, че дегенеративно-дистрофичните заболявания са характерни само за възрастните хора. Но съвременната младеж все повече страда от остеохондроза поради неправилна диета и заседнал начин на живот.

Смята се, че най-честата остеохондроза е цервикалната. Често патологията се появява и в лумбалната област. Това се дължи на специалната структура на скелета. В гръдната област гръбначният стълб е по-малко подвижен, тъй като е свързан с ребрата и гръдната кост.

Тук междупрешленните дискове са по-тънки, а прешлените са разположени по-близо един до друг. Но този участък е по-малко податлив на наранявания и други външни влияния, тъй като част от натоварването се поема от ребрата и гръдния кош.

Остеохондрозата обикновено се появява на нивото на 7-11 прешлен. В този случай основно се засягат междупрешленните дискове. Най-често се засягат 1-2 сегмента на гръбначния стълб. Но понякога се развива полисегментарна остеохондроза, при която няколко диска се унищожават едновременно. Рядко патологията в този раздел се проявява самостоятелно, обикновено комбинирана с лезия на шийния или лумбалния гръбначен стълб. В този случай симптомите са по-изразени, така че става по-лесно да се диагностицира заболяването.

Особеността на гръдната остеохондроза е, че тя рядко се проявява с болки в гърба след натоварване, както е в случая, когато е локализирана в шийния или лумбалния гръбначен стълб. Патологията в началния етап се бърка със сърдечни или белодробни заболявания. В крайна сметка болките често се локализират в гърдите, появяват се задух, гадене, втрисане. Но проявите на гръдна остеохондроза не са много ярки, поради което пациентите не винаги отиват при лекар в началния етап. Поради това патологията прогресира.

Развитие на болестта

Опасността от остеохондроза на гръдния кош е, че е "маскирана" като други заболявания. Патологията се развива бавно, рядко някой от пациентите се обръща към лекар в началния етап. Остеохондрозата започва с изтъняване на междупрешленния диск. Сърцевината му се сплесква, черупката се напуква и изсъхва, а прешлените се сближават. Обикновено на този етап няма голям дискомфорт, само леко мускулно напрежение. Ако болестта може да бъде открита, тогава тя може да бъде напълно излекувана чрез възстановяване на състоянието на дисковете.

Но обикновено прогресията на остеохондрозата продължава. В околните меки тъкани може да започне възпалителен процес, ставните капсули страдат. Подвижността на гръбначния стълб е намалена, прешлените могат да бъдат изместени. Ако повишената физическа активност продължи, поради триене на прешлените един срещу друг, върху тях се появяват микропукнатини. По това време има усещане за притискане в гърдите, болка при всяко движение в горната част на тялото.

На третия стадий на остеохондроза междупрешленните дискове стават много изтънени, появяват се изпъкналости и хернии. Подвижността на гръбначния стълб е почти напълно ограничена. Остеофити започват да се образуват по прешлените. Този етап се характеризира с изразен радикуларен синдром, тъй като нервните влакна са нарушени. В този случай работата на вътрешните органи е сериозно нарушена. В повечето случаи именно по това време пациентът отива при лекар и започва лечение. Ако това не се направи, усложненията могат да доведат до инвалидизация, а при компресия на гръбначния мозък до пълна неподвижност.

Последният стадий на остеохондроза се характеризира с пълно разрушаване на дисковете и загуба на техните функции. Костната тъкан на прешлените започва да се срива, така че мобилността на гръбначния стълб е напълно нарушена. Всички вегетативни и радикуларни симптоми на гръдна остеохондроза са ясно изразени.

Развитието на гръдната остеохондроза е вълнообразно. Обикновено това е хроничен процес, който протича бавно, с малък дискомфорт. Може да има повишена умора, слабост. И когато е изложен на външни фактори, настъпва обостряне с остри болки. В този случай пациентите често се хоспитализират, тъй като атаката може да бъде придружена от чувство за липса на въздух, затруднено дишане, болка в гърдите или корема.

Причини

Основната причина за гръдната остеохондроза, както и при другите й форми, е нарушение на минералния метаболизъм. В резултат на дегенеративно-дистрофични процеси се появява протрузия или дискова херния, те изтъняват и престават да изпълняват функциите си, прешлените постепенно се срутват, остеофити растат. Това най-често се дължи на небалансирана диета, водеща до липса на основни хранителни вещества, или свързани с възрастта промени в състава на хрущялната тъкан. Дегенерацията на дисковете може да доведе и до лошо кръвообращение в гръбначния стълб, лоши навици или наследствена предразположеност.

Но липсата на минерали не винаги води до остеохондроза. Това изисква провокиращи фактори, засягащи самия гръбначен стълб.

Следователно се разграничават и следните причини за тази патология:

• чести статични натоварвания на гръбначния стълб;
• продължително седене в неудобно положение на масата;
• вдигане на тежести;
• затлъстяване;
• нараняване на гръбначния стълб или околните тъкани;
• занимаващи се със силови спортове;
• рахиокампис;
• слабост на мускулния корсет;
• вродени малформации на скелета;
• тежка хипотермия;
• нервно пренапрежение.

Оказва се, че хората, които прекарват дълго време в неудобна позиция на маса или шофират кола, както и тези, които извършват тежка физическа работа, са най-податливи на развитие на патология. Всъщност както повишените натоварвания, така и пълното им отсъствие са еднакво вредни за междупрешленните дискове.

Освен това остеохондрозата често се развива при млади хора, които имат остеохондропатия. Тази патология обикновено се развива в долната част на гръдния кош при юноши. Характеризира се с некроза на гъбестата тъкан на прешлените, деформация на гръбначния стълб и поява на неврологични симптоми. С прогресията на патологията тя се усложнява от остеохондроза.

Прояви на патология

Основните симптоми на остеохондроза на гръдния кош са болка, радикуларен синдром и дисфункция на вътрешните органи. Болката при тази патология може да бъде остра, пароксизмална или болезнена, постоянна, нарастваща с движение. Понякога пациентите се приемат в болница със съмнение за остър панкреатит, холецистит или уролитиаза. В крайна сметка болката не винаги е локализирана в областта на засегнатите прешлени. Следователно остеохондрозата на гръдния кош често се бърка с патологии на други органи.

Освен това дегенеративните процеси в гръбначния стълб при това заболяване почти винаги са придружени от съдови нарушения или интеркостална невралгия. Това се дължи на специалната структура на гръбначния стълб в този участък - малко разстояние между прешлените и голям брой нерви и кръвоносни съдове.

Гръдна остеохондроза може да се подозира чрез ограничаване на подвижността на горната част на тялото, увеличаване на преклонението. Често се появява интеркостална невралгия. Острата болка може да продължи няколко часа или повече. Може да се задейства от вдигане на тежести, поддържане на статична стойка за дълго време, хипотермия.

Ако съдовете са засегнати, има нарушение на кръвоснабдяването и храненето на кожата. Поради това се наблюдава повишена чупливост на ноктите, сухота и лющене на кожата. Често се наблюдава студ на кожата и втрисане на крайниците.

Характеристики на болката

Болката при остеохондроза на гръдния участък може да бъде различна по интензивност и локализация. Болката обикновено се появява в гърдите или между лопатките. Те се влошават при вдигане на ръка, завъртане или огъване на тялото, кашляне или кихане. Болките могат да бъдат остри, притискащи, болки.

Обикновено такива усещания се разделят на две групи: дорсаго и дорзалгия. Дорсаго е пристъп на остра болка между лопатките. Нарича се още "лумбаго на гърдите". Болката е толкова силна, че пречи на човека да се движи. Гръбната атака обикновено се появява след дълъг престой в неподвижно положение при първото движение. Придружава се от мускулен спазъм, поради което дихателната функция е нарушена. Усещането се простира до лопатката, между ребрата до гърдите. Болката в гърдите с остеохондроза наподобява атака на ангина пекторис, но за разлика от нея, тя не се отстранява от нитроглицерин. Освен това болката се увеличава при натискане на прешлените.

Дорсалгията е хронична, лека болка. Обикновено започва постепенно, с лек дискомфорт в гръдния отдел на гръбначния стълб. В този случай болката може да се засили при огъване, завъртане, повдигане на ръка и дори при ходене. Това силно ограничава мобилността на пациента. Освен това може да се наблюдава увеличаване на болката при дълбоко вдишване, след дълъг престой в седнало положение или през нощта. Дорсалгията може да продължи от 2 седмици до месец. Стягането в гърдите и чувството за недостиг на въздух може да наподобяват пневмония, но пациентът няма кашлица или треска.

Радикуларен синдром

Когато прешлените или спазматичните мускули на нервните корени са притиснати, признаците на остеохондроза на гръдния участък стават по-изразени. В крайна сметка гръбначните нерви, разположени на това място на гръбначния стълб, са отговорни за инервацията на кожата, двигателните функции на крайниците и функционирането на вътрешните органи.

В допълнение към стрелящите болки в гърба, гърдите или корема, притискането на нервите се придружава от следните симптоми:

• пареза или частична парализа на крайниците;
• нарушение на чувствителността на кожата;
• изтръпване, парене, изтръпване, усещане за бягане "настръхване";
• нарушение на сухожилните рефлекси;
• рефлекторен мускулен спазъм;
• трофични промени в кожата - косопад, обезцветяване, сухота и лющене.

Интензивността на тези симптоми се увеличава при физическо натоварване, дълбоко вдишване, продължително седене, след хипотермия или стрес.

Вегетативни нарушения

В гръдния кош има много нерви и кръвоносни съдове, които осигуряват нормалното функциониране на вътрешните органи. Следователно при остеохондроза задължително се наблюдават различни вегетативни нарушения. Те зависят от локализацията на засегнатите прешлени, както и от стадия на патологията.

При лезии на гръбначния стълб в горната част на гръдния кош има дискомфорт в хранопровода, усещане за кома във фаринкса. Затруднено преглъщане, може да се появят промени в гласа. Средните гръдни прешлени са отговорни за черния дроб, жлъчния мехур, стомаха и панкреаса. Следователно, когато са унищожени, симптомите често се появяват подобни на панкреатит, холецистит или гастрит. Ако дегенеративните промени са засегнали долните гръдни прешлени, може да има проблеми с червата и гениталиите.

Пациентите често посещават лекар с болки в корема. Обикновено се влошават вечер или след физическа работа. Освен това болката не е свързана с характеристиките на диетата на пациента. Този гастрологичен синдром е характерен за гръдната остеохондроза. Но въпреки болки в корема, разстройство на червата, гадене и метеоризъм, проблеми с работата на храносмилателния тракт не се откриват. Тези усещания възникват от увреждане на нервите и кръвоносните съдове в гръбначния стълб.

Диагностика

Поради факта, че признаците на остеохондроза на гръдния кош са неспецифични, патологията може да бъде открита само при цялостен преглед. В същото време е много важно да го разграничим от други заболявания. Рентгенова или томография на гръбначния стълб помага да се изключат спондилопатия, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит.

Но са необходими и други методи за изследване. Това е изследване на урината, общ и биохимичен кръвен тест, флуорография, ЕКГ, ЯМР или ултразвук на вътрешни органи. Такова изследване дава възможност да се изключат патологии като панкреатит, гастрит, стомашни язви, инфаркти, пневмония и уролитиаза.

Лечение

Лечението на остеохондроза на гръдния кош трябва да бъде изчерпателно. Тъй като причината за патологията са дегенеративни процеси, е невъзможно напълно да се излекува. Само в началния етап, докато структурата на прешлените все още не е нарушена, а дисковете са малко намалели по размер, този процес може да бъде спрян и функциите на гръбначния стълб възстановени.

Но обикновено лечението на остеохондроза на гръдния кош е насочено към забавяне на разрушаването на тъканите, облекчаване на болката и неврологични симптоми и възстановяване на мобилността. Изборът на терапевтични методи зависи от стадия на патологията, локализацията на дегенеративните процеси, проявените симптоми. Необходимо е да започнете лечението възможно най-рано, тогава има повече възможности да се избегнат усложнения.

Особено важно е да посетите лекар, когато гърбът боли силно и стрелящата болка се излъчва към гърдите или лопатката. Такова влошаване може да бъде отстранено със специални методи. Обикновено това са лекарства, използвани под формата на таблетки или инжекции, различни мехлеми или компреси, физиотерапевтични процедури. Също така е необходимо да се обездвижи гръбначния стълб: на пациента се показва почивка на легло и ограничаване на движението за няколко дни.

След отстраняване на припадъка лечението не спира. Но сега основната му цел е да спре дегенеративните процеси и да възстанови трофиката на тъканите. От лекарствата за това се използват хордропротектори, витамини и средства за подобряване на метаболизма. Освен това задължително се предписват курсове на масаж и физиотерапевтични процедури, както и физиотерапевтични упражнения. Освен това изпълнението на специални упражнения трябва да бъде постоянно. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се следи диетата, така че тя да осигурява на тялото всички необходими витамини и минерали. Начинът на живот също е много важен: изборът на подходящ матрак и възглавница за сън, стол за работа, редуване на почивка и физическа активност.

Остеохондрозата на гърдите е доста сериозна патология, която, ако не се лекува, може да доведе до опасни усложнения. Но трудностите при диагностицирането водят до факта, че заболяването често прогресира. Ето защо е толкова важно да водите правилен начин на живот и да избягвате фактори, които провокират разрушаването на дисковете. Това ще помогне за предотвратяване на развитието на остеохондроза и ще поддържа гръбначния стълб здрав.